2021-09-11in北海道申し込み

2021年10月31日(日)
絵本deタウンミーティングin北海道参加申し込みページ

オンライン（リモート）参加の申し込みはこちらからお願いします

　（内容や日程はお知らせのページでご確認ください。お知らせのページへ）

　下記のフォームの各項目におまちがいのないようご記入の上、送信してください。

　送信後に、折り返しご本人様あてにも申し込み内容をメールでお送りします。数分程度たっても届かない場合は、まずは、迷惑メールとして振り分けられていないかご確認ください。迷惑メールフォルダにも届いていない場合は、メールアドレスの記入誤りが考えられます。その際は、お手数ですが再度はじめから申し込みをやり直してくださるようお願いします。

必須お名前
必須ふりがな
必須メールアドレス	おまちがいのないようにご記入お願いします
必須電話番号	おまちがいのないようにご記入お願いします
必須参加方法	どちらの参加方法にするかお選びください会場に出向いて参加(定員70名)オンライン(リモート)で視聴(定員50名)
同伴するお子さん(12才以下)の人数	会場に出向いて参加する方のみ記入しくてださい。オンライン(リモート)視聴の方には記入欄が表示されません。会場に出向いて参加する方は必須です。 12才までのお子さんとします。それ以上の方は一人ずつ申し込みをお願いします
コロナ対策確認事項	会場に出向いて参加する方のみ記入しくてださい。オンライン(リモート)視聴の方には記入欄が表示されません。会場に出向いて参加の方は必須です。次の各事項を確認していただきましたら、チェックをいれてください「新型コロナウイルス接触確認アプリ(COCOA)」をインストールしてください。(２週間前までにインストールしてください。）コロナウイルスの感染状況によっては申し込み後に開催中止となることがあります。開催中止となった際のキャンセル料(宿泊や交通等）はご本人様の負担となります。開催当日に発熱・カゼ症状等の体調不良を自覚されたときは、自主的にご欠席ください。会場までの交通経路は感染防止にも配慮して経路をお選びください。会場での感染症対策(入口での検温、アルコール消毒、会場施設内でのマスク着用、座席配置など)にしたがっていただけない場合は退場していただきます。コロナウイルス感染対策に関する事項を了解しました
必須どちらから参加されますか	記入例：〇〇県〇〇市市町村レベルまででお願いします
任意お立場	よろしければお立場を教えて下さい。複数チェック可幼・保教職員小学校教職員中学校教職員高校教職員大学教職員図書館司書・職員教育委員会職員・関係者自治体職員(教委以外)作家編集・出版関係者書店・販売関係者読み聞かせグループ・読書啓発団体のメンバー絵本専門士
任意連絡事項	ご連絡事項があれば、ご記入ください。
必須送信ボタン	ご記入内容をご確認のうえ「確認した」にチェックをいれてから、「送信する」ボタンをクリックして送信してください確認した

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